呼吸道疾病患者 感染肺炎機會高 惡化迅速 病情嚴重    
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时间:2017-12-13


11月12日是世界肺炎日,肺炎是本港第二號殺手,除了小朋友及長者是高危組別外,呼吸道疾病患者如哮喘、慢性阻塞性肺病(慢阻肺病)患者感染肺炎的風險較一般人高!呼吸系統科專科醫生呼籲呼吸道疾病患者及其照顧者,應該儘快接種肺炎球菌疫苗,防範肺炎。

 

呼吸系統科專科醫生吳健聰指出,慢阻肺病、哮喘、支氣管擴張病、曾感染肺癆等呼吸道疾病的患者,都會比較容易感染肺炎;當中又以慢阻肺病、哮喘病人在冬天感染肺炎的機會會較其他呼吸道疾病患者更高。


呼吸系統科專科醫生吳健聰呼籲呼吸道疾病患者及其照顧者,應該儘快接種肺炎球菌疫苗,防範肺炎。

慢阻肺病、哮喘病人感染風險肺炎最高達17倍
他解釋,因為慢阻肺病有機會出現肺氣腫及影響氣管絨毛功能,細菌比較容易入侵肺部感染肺炎。而哮喘病人也會因為肺部抵抗力較弱而容易感染肺炎。這兩類病人感染肺炎的機會較健康人士高出5-17倍!

冬天更是慢阻肺病和哮喘病人感染肺炎的高危時期。吳醫生解釋,冬天溫度及濕度轉變,病菌變得比較活躍,更容易誘發慢阻肺病和哮喘;病發時,肺部抵抗力會轉弱,若病人此時感染肺炎,病發的速度會更快,也會更嚴重。

這兩類病人一旦感染肺炎,對肺部的影響範圍會較大,入院的機會也較高,而且演變成嚴重肺炎和肺炎併發症,如肺炎球菌入血或腦膜炎的機會也較高。

輕微哮喘病人患肺炎致肺衰竭
一名五十多歲,患有輕微哮喘和糖尿病的病人今年3月感染肺炎,雖然感到不適後已立即求醫,但病情迅速惡化,入院時右邊肺部已「花咗」三份之二,同時出現肺衰竭、腎功能受影響、細菌入血誘發冠狀動脈阻塞,需要進行心臟手術。最終需留院3周,長達2個月才康復。

由於慢阻肺病和哮喘病人一旦感染肺炎需要長時間復康,更可能出現嚴重的併發症,做足預防肺炎的措施更為重要。而且每次肺炎對慢阻肺病患者而言,都是一次慢性肺病發作,影響肺功能。「隨著年齡增長,肺活量會每年下跌30-50毫升左右,但慢阻肺病的病人,每一次肺發作後肺功能會下跌高至200毫升。」 吳醫生說。


吳醫生指出慢阻肺病、哮喘病人感染風險肺炎最高達17倍,感染肺炎需要長時間復康,更可能出現嚴重的併發症,所以做足預防肺炎的措施更為重要。

病人和照顧者同需接種肺炎球菌疫苗
他提醒患者,在冬天除了要注意保暖,出入人多的地方應該要戴口罩,避免去空氣污染嚴重的地方,如旺角、銅鑼灣等,更重要的是,要接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗。

病人的照顧者同樣需要接種肺炎球菌疫苗,因為照顧者有機會感染病菌,但因抵抗力較強而沒有病發,成為帶菌者將病菌傳染給家中抵抗力較弱的呼吸道疾病病人。

家燕媽媽曾感染肺炎籲身邊人打針
薛家燕也曾經感染肺炎,更命懸一線,所以近年她提高警覺,除了接受醫生提議接種肺炎球菌疫苗,更特別提醒身邊人也要接種疫苗。「最近身邊很多人生病,特別在電台及我的學校,隨時被傳染。要保護自己,不管甚麼年紀,都應該及早接種肺炎球菌疫苗。」家燕媽媽說。

本港有不同的肺炎球菌疫苗選擇,以較新的13價肺炎球菌結合疫苗為例,可覆蓋本港常見的肺炎球菌血清型。疫苗能產生免疫記憶,成年人只需一針有效預防由13種肺炎球菌引致的肺炎。


家燕媽媽提醒成年人接種一針13價結合疫苗便能有效預防由13種肺炎球菌引致的肺炎。

補打一針13價結合疫苗更加安心
香港衛生防護中心2016年7月最新指引,建議2歲或以上的患有呼吸系統疾病或其他長期病患者,需要接種肺炎球菌疫苗預防病菌入侵,首先應盡快接種13價肺炎球菌結合疫苗,隨後補打一針23價多醣疫苗。如若已接種23價多醣疫苗,亦需補打一針13價結合疫苗,加強保護。本港有近7成的65歲或以上長者,患有不同長期病患,接種疫苗預防肺炎刻不容緩!

70歲或以上長者,可以善用每年2,000元的政府醫療券,到私人診所接種肺炎球菌疫苗,診金和疫苗費用可全數從醫療券戶口扣除,長者不需要自掏腰包接種。

健康資訊由吳健聰醫生提供
 

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