要警惕!血液中有這幾種菌,患結直腸癌風險最高可增加16倍    
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时间:2018-06-26

無論是在全世界,還是在中國,結直腸癌的發病率都已經高居第三名,對它的風險因素的研究也越來越多。

除了遺傳因素之外,隨著腸道微生物研究的崛起,研究人員迅速地將一些特定的腸道微生物與其聯繫在了一起,例如大腸桿菌、脆弱擬桿菌、具核梭桿菌和厭氧消化鏈球菌等,它們能釋放腸毒素、調節腫瘤微環境,刺激癌前息肉惡變等等。
 
不過這些研究還都僅限於在腸道中,而來自香港中文大學的研究人員卻想,如果它們出現在血液中,會不會也增加結直腸癌的風險呢?在不久前的《胃腸病學》(Gastroenterology)雜誌中[1],他們給出了答案:會的!而且還會增加很多!
 
血液中有細菌大家能想到什麼?敗血症?確實,臨床上的研究表明,敗血症與結直腸癌具有相關性[2]。不過敗血症是比較嚴重的狀況,通常來說,菌血症的發生更為普遍一些,這也是研究人員所關注的。
 
研究人員發現,菌血症將結直腸癌的風險增加了72%,他們還將風險落實到了具體的6種菌上,最少也能將結直腸癌的風險翻倍,多的更是能增加16倍!其中還包括新發現了2種和結直腸癌發生有關的腸道微生物——產氣莢膜梭菌(Clostridium perfringens)和麻疹孿生球菌(Gemella morbillorum)。
 
一般來說,菌血症比較短暫,只是活的細菌進入了血液中,但是沒有繁殖生長,可能被免疫系統清除掉,也可能隨著血液到達了身體其他部位,導致後續出現膿毒症或心內膜炎和腦膜炎等,短暫而低水準的菌血症通常是沒有症狀的。
 
正因為沒有症狀所以可能並不會引起過多的關注,但是根據研究人員的觀察,結直腸癌發生的同時往往伴隨著腸道屏障的破損,這就會讓腸道微生物有機會進入血液中。所以無論是菌血症還是敗血症,它們由腸道微生物誘發,並且與結直腸癌相關就都很合理了。
 
研究人員利用香港醫院管理局組建的臨床資料分析報告系統(CDARS)資料庫中的資料進行了分析。所謂不看不知道,一看嚇一跳。從資料庫中篩選的13096名確診過菌血症的成人患者與沒有確診過的相比,患結直腸癌的比例分別為1.69%和1.16%,風險增加了72%(風險比HR=1.72)!
 
這樣子看來,菌血症的“後遺症”恐怕是不能小覷的。除了將菌血症作為整體進行了分析之外,研究人員還鎖定了擬桿菌屬、鏈球菌屬、梭菌屬、消化鏈球菌屬、梭桿菌屬、普雷沃氏菌屬和顆粒鏈菌屬這7個屬,它們之中有不少“犯罪嫌疑人”。
 
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